به گزارش خبرگزاری قاصدک شرق، طرح «پزشکی خانواده و نظام ارجاع» یکی از اصلی‌ترین راهکارهای نظام سلامت برای تحقق عدالت در دسترسی به خدمات بهداشتی، ارتقای سلامت جامعه و مدیریت بهتر هزینه‌های درمان شناخته می‌شود. این طرح که سال‌ها اجرای آن در کشور پیگیری شده است، اکنون با ورود به فازهای تازه، گام‌های جدی‌تری برای پوشش جمعیت شهری و روستایی برمی‌دارد. در این الگو، هر شهروند پرونده الکترونیک سلامت دارد و مسیر درمان او از سطح پایه، یعنی پزشک عمومی و مراقب سلامت، تا سطح تخصصی به صورت زنجیره‌ای و هدفمند مدیریت می‌شود.
اجرای پزشکی خانواده و نظام ارجاع یک تکلیف قانونی است که سال‌ها اجرای آن به تعویق افتاده است؛ در حالی که تجربه کشورهایی مانند بریتانیا، اسپانیا، پرتغال و عربستان نشان می‌دهد پوشش بیش از ۹۵ درصدی جمعیت با این الگو امکان‌پذیر است. در وضعیت فعلی نظام سلامت، حرکت جدی، ساختاریافته و همه‌جانبه به سمت پزشکی خانواده برای ارائه خدمت بهتر به مردم ضروری است.
یکی از دستاوردهای مهم استقرار کامل این نظام، مدیریت بهینه منابع و کاهش چشمگیر مراجعات غیرضروری به پزشکان متخصص و بیمارستان‌ها، بین ۲۰ تا ۳۰ درصد است. با انتساب هر شهروند به پزشک خانواده و شکل‌گیری زنجیره ارجاع، علاوه بر پیشگیری و تشخیص به‌موقع بیماری‌ها، از هدررفت منابع کلان بخش درمان جلوگیری می‌شود.
بابک فرخی، رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت، در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری قاصدک شرق درباره آخرین وضعیت اجرای این طرح گفت: در حال حاضر ۶۴ شبکه بهداشت از ۶۴ دانشگاه علوم پزشکی کشور در چهار فاز اجرایی از مرحله تست وارد فاز عملیاتی و اجرا شده‌اند. بر اساس این طرح، حدود ۱۳ میلیون نفر تحت پوشش کامل پزشکی خانواده و نظام ارجاع قرار می‌گیرند.
وی افزود: انتخاب شهرستان‌ها و شبکه‌های بهداشت در استان‌های مختلف به صورت پایلوت انجام شده است؛ به‌طوری که از هر دانشگاه علوم پزشکی یک شبکه بهداشت شهرستان به عنوان نمونه انتخاب شده است. برای مثال در خراسان شمالی شهرستان جاجرم، در خراسان جنوبی شهرستان قائن، در خراسان رضوی شهرستان‌های نیشابور و سبزوار (شهرستان جوین) و در استان البرز نیز یکی از شبکه‌ها به عنوان پایلوت انتخاب شده است و بقیه استان‌ها نیز به همین شکل یک شهرستان را به عنوان نماینده در این طرح فعال کرده‌اند.
نحوه مراجعه مردم و دسترسی به خدمات
فرخی با بیان اینکه یکی از دغدغه‌های اصلی شهروندان در شهرهای پایلوت، نحوه انتخاب پزشک خانواده و طی کردن مراحل ارجاع است، گفت: وزارت بهداشت برای این منظور از طریق رسانه‌های محلی، منطقه‌ای و صداوسیما اطلاع‌رسانی گسترده‌ای انجام داده است. شهروندان در شهرستان‌های منتخب می‌توانند به نزدیک‌ترین پایگاه بهداشتی محل سکونت یا کار خود یا مرکز بهداشت شهرستان مراجعه کنند تا راهنمایی‌های لازم برای تعیین پزشک خانواده به آن‌ها ارائه شود. پس از مراجعه، پرونده الکترونیک سلامت برای فرد تشکیل می‌شود و پزشک و مراقب سلامت نخستین ویزیت پایه را انجام می‌دهند. سپس در صورت بروز هرگونه مشکل پزشکی، بیمار در صورت نیاز از طریق پزشک خانواده به پزشک متخصص ارجاع داده می‌شود.
خدمات تشخیصی، آزمایشگاهی و تعرفه‌های دندانپزشکی
وی ادامه داد: درباره خدمات پاراکلینیکی مانند آزمایشگاه و رادیولوژی، بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت و تأمین اجتماعی که در این طرح ثبت‌نام می‌کنند، به‌ویژه دهک‌های اول تا پنجم، تحت پوشش‌های حمایتی قرار می‌گیرند. برای مراجعانی که در قالب این طرح به آزمایشگاه و رادیولوژی مراجعه می‌کنند، تعرفه‌ها با فرانشیز مناسب حدود ۱۵ درصد محاسبه می‌شود.
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت خاطرنشان کرد: درباره خدمات دندانپزشکی، دندانپزشک خانواده در حال حاضر بیشتر در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر اجرا می‌شود و هنوز در کلان‌شهرها عملیاتی نشده است؛ با این حال، در صورت اجرای موفق این ۶۴ شهر پایلوت، پوشش خدمات دندانپزشکی به عنوان هدف بعدی در دستور کار قرار خواهد گرفت.
سیستم نظارت و رسیدگی به شکایات
فرخی گفت: برای صیانت از حقوق بیماران و نظارت بر عملکرد پزشکان خانواده، سامانه‌های ارتباطی پیش‌بینی شده است. اگر شهروندی با تخلفی از سوی پزشک خانواده مواجه شود، می‌تواند مراتب را از طریق اپراتورهای مستقر در سامانه‌های پاسخگویی ثبت و اعلام کند تا در اسرع وقت به شکایت‌ها رسیدگی شود.
نظام پرداخت و مشوق‌های مالی برای پزشکان
وی عنوان کرد: یکی از کلیدهای موفقیت طرح پزشکی خانواده، ایجاد انگیزه و رضایتمندی در کادر درمان است. در این طرح، نظام پرداخت پزشکان عمومی در سطح یک به صورت سرانه مبتنی بر عملکرد خواهد بود. مدل سرانه با رشد بسیار خوبی نسبت به گذشته مصوب شده و شورای عالی سلامت رقمی را به ازای هر جمعیت بابت هزینه‌ها در نظر گرفته است.
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت تصریح کرد: علاوه بر این، برای پزشکان متخصص در هشت رشته پایه، شامل داخلی، اطفال، زنان، جراحی، قلب، رادیولوژی، پاتولوژی و بیهوشی، علاوه بر در نظر گرفتن پزشک متخصص پایه، یک پرداخت مبتنی بر عملکرد بسته به بار مراجعات و خدمات ارائه‌شده پیش‌بینی شده است.
وی در پایان با اشاره به وضعیت پرداخت‌ها تأکید کرد وزارت بهداشت در حال حاضر هیچ‌گونه بدهی در این بخش ندارد و پرداختی‌ها به‌روز انجام می‌شود.
ارسال نظر شما
مجموع نظرات : 0 در انتظار بررسی : 0 انتشار یافته : 0